Revenir à la page d'accueil d'ameli-sophiasophiaPour mieux vivre avec une maladie chronique
Le diabète

Autres complications

Imprimer Envoyer à un ami FacebookTwitterGoogle +
Mis à jour le 13 décembre 2013

L’essentiel

  • Le diabète peut entraîner des complications au niveau de la peau, des os et des articulations. Le risque de rencontrer des problèmes sexuels peut également être augmenté.
  • Ces complications n’apparaissent pas seulement chez les personnes qui ont du diabète, mais elles sont plus fréquentes.
  • Votre médecin vous indique comment agir au quotidien pour prévenir ces complications.

Le diabète est une maladie dans laquelle le sucre (glucose) apporté par les aliments reste dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules pour y être transformé en énergie ou stocké. Ceci entraîne un excès de sucre dans le sang (hyperglycémie) qui peut, à long terme, entraîner des complications au niveau de la peau, des articulations et des tendons, ainsi que des problèmes sexuels.

Ces complications, comme pour la plupart des complications du diabète, peuvent évoluer sans symptôme au début. Même si l’on ne ressent rien, il est donc important d’effectuer un suivi médical régulier afin de dépister leur apparition et de limiter leur aggravation grâce à une prise en charge adaptée.

1. Quelles sont les complications au niveau de la peau ?

Les personnes qui ont du diabète sont plus sensibles aux infections de la peau, dues à des mycoses (infections fongiques) ou à des bactéries (infections bactériennes).

Les mycoses

Les mycoses sont des infections cutanées communément appelées "champignons".
On les retrouve le plus souvent au niveau des ongles, entre les orteils, dans les replis de la peau ou sur les organes génitaux.

Les infections bactériennes

Une infection bactérienne peut se manifester, au niveau de la peau sous différentes formes, comme par exemple :

  • un furoncle (infection due à un microbe appelé staphylocoque doré, qui apparaît à la racine d’un poil) ;
  • un érysipèle (infection due à un microbe appelé streptocoque, qui apparaît soudainement sous forme de plaque).

Les plaies peuvent aussi s’infecter plus facilement en cas de diabète.

En cas d’infection, la zone atteinte est rouge, enflée, douloureuse et chaude. Cette réaction peut aussi s’accompagner d’un gonflement des ganglions (sous l’aisselle par exemple) et parfois de fièvre.
Une prise en charge rapide est importante pour éviter que l’infection ne s’étende.

Comment les infections cutanées sont-elles prises en charge ?

Un diabète équilibré et une bonne hygiène permettent de prévenir les infections cutanées.

Prendre soin de votre peau

Il est important de bien prendre soin de votre peau, et de la protéger en étant attentif à son hygiène et à son hydratation. Cela permet de limiter le risque d’infection.
Après une douche ou un bain, pensez à bien sécher les zones humides en particulier entre les doigts de pieds, dans les plis de la peau, ou les organes génitaux, car l’humidité favorise les mycoses.

Il est conseillé d’examiner régulièrement sa peau, notamment au moment de la toilette. Si vous observez une anomalie (rougeur ou gonflement par exemple), n’hésitez pas à consulter votre médecin.

En cas de blessure ou de coupure, surtout au niveau des pieds, commencez par laver la plaie à l’eau claire. Appliquez ensuite un désinfectant incolore et protégez avec une compresse stérile sèche maintenue par un sparadrap, avant de consulter votre médecin.

Les autres problèmes de peau associés au diabète

Le diabète peut aussi entraîner d’autres problèmes de peau, qui vont se manifester par l’apparition de taches colorées, de plaques, de boutons
Il peut également se produire des réactions au point d’injection de l’insuline.

Si l’un de ces problèmes apparaît, signalez-le rapidement à votre médecin.

Haut de page

2. Quelles sont les complications au niveau des tendons et des articulations ?

Ces complications concernent les membres supérieurs (doigts, main, poignet, coude ou épaule), mais aussi les pieds. Elles peuvent se traduire par une gêne ou un blocage des mouvements, des fourmillements, une sensation d’engourdissement ou des douleurs.

Les atteintes des tendons (tendinite, maladie de Dupuytren, "doigt à ressaut")

  • La tendinite est une inflammation douloureuse des tendons. Généralement, elle se développe lorsqu’un même geste est répété pendant longtemps ou lors d’un traumatisme.
  • La maladie de Dupuytren touche l’enveloppe des tendons de la main (aponévrose). Elle empêche progressivement de tendre les doigts pour ouvrir la main.
  • Le "doigt à ressaut" entraîne tout d’abord une gêne douloureuse dans la paume de la main lorsqu’on plie ou redresse un doigt. On a l’impression que le doigt s’accroche. Ensuite, les articulations se raidissent et il arrive parfois qu’on ne puisse plus redresser ou plier le doigt.

Les atteintes des nerfs (syndrome du canal carpien)

Le syndrome du canal carpien survient quand un nerf (le nerf médian) est comprimé au niveau du poignet, dans le passage appelé canal carpien. Il se manifeste surtout la nuit par des fourmillements, engourdissements ou picotements, qui touchent un ou plusieurs doigts.

Les atteintes des articulations (capsulite rétractile, syndrome de la main raide)

  • La capsulite rétractile concerne l’articulation de l’épaule. Celle-ci est douloureuse et se raidit peu à peu, empêchant l’épaule de bouger. Pour cette raison, on parle aussi d'"épaule gelée".
  • Le syndrome de la main raide touche les articulations de la main. Il n’est pas douloureux, mais provoque une gêne quand on veut plier les doigts (flexion) ou surtout les redresser (extension).

Le traitement de ces complications vise à atténuer la douleur et à retrouver la mobilité. Il repose principalement sur des séances de kinésithérapie, sur la prise de médicaments antalgiques (antidouleur) ou sur des infiltrations (injections locales de médicaments). Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le pied de Charcot

Le "pied de Charcot" est une atteinte des articulations du pied due à des complications au niveau des nerfs et des artères. Au début, le pied devient rouge, chaud et gonflé. La sensibilité à la douleur étant diminuée, les appuis à la marche sont moins bien ressentis, le poids du corps porte sur des zones du pied plus fragiles. À la longue, des déformations peuvent apparaître. Dès les premiers symptômes, la mise en décharge du pied (arrêt de l’appui) est importante.

Haut de page

3. Sexualité et diabète, quels problèmes rencontrés ?

La sexualité peut être perturbée par le stress, les soucis, une baisse de moral ou la prise de certains médicaments. La consommation de tabac et la consommation excessive d’alcool peuvent aussi accroître ce risque.

En cas de diabète, l’excès de sucre dans le sang (hyperglycémie) peut à long terme fragiliser les artères et les nerfs du système nerveux autonome (qui contrôle certaines fonctions liées à la sexualité). Dans certains cas, cela peut gêner l’arrivée du sang vers les organes génitaux. Il peut en résulter une sécheresse vaginale chez les femmes ou des troubles de l’érection chez les hommes.

Des solutions existent : votre médecin peut vous aider à identifier la cause de ces problèmes et si nécessaire vous proposer des traitements adaptés.

Votre médecin peut vous aider

Bien qu’il ne soit pas toujours facile de parler des problèmes liés à la sexualité, il est important d’aborder le sujet franchement avec votre médecin. Ce n’est pas un sujet tabou. Il pourra vous donner les informations que vous désirez ou vous adresser vers un spécialiste de ces questions.
C’est un sujet important.

Haut de page

Sources

  • HAS : Diabète de type 1 de l’adulte et Diabète de type 2. Guides médecin. Juillet 2007.
  • HAS : Diabète - Vivre avec un diabète de type 1 de l'adulte et Vivre avec un diabète de type 2. Avril 2007.

à retenir

Les personnes ayant du diabète ont un risque plus élevé de présenter des complications au niveau de la peau, des articulations et des tendons, ou de rencontrer des problèmes liés à la sexualité.
Un suivi régulier par votre médecin est important pour qu’il puisse déceler rapidement ces complications et prévenir leur aggravation.
Votre médecin vous explique comment adapter votre mode de vie et vous prescrit les traitements médicamenteux qui peuvent être nécessaires.

Haut de page

Aller plus loin avec sophia

Avec sophia, l'Assurance Maladie m'accompagne pour mettre en pratique les recommandations de mon médecin traitant en m'apportant : 

  • de l'information, des témoignages et conseils
  • le soutien par téléphone d'un infirmier-conseiller en santé

> En savoir plus sur le service sophia

Pour approfondir
HON CodeCe site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici
Les autres sites de l’Assurance MaladieAmeli.fr : je m'informe sur mes droits et mes démarchesMon compte : je consulte mes remboursement et j'effectue mes démarchesAmeli-santé.fr : Ma référence en information santé
popin