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Les Réseaux Diabète : au plus proche des patients

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Mis à jour le 15 octobre 2015

Interview du docteur Marie-Christine Chauchard, médecin coordinateur du Réseau Diabète Midi-Pyrénées (DIAMIP).

La prise en charge du diabète est un travail d’équipe au centre de laquelle il y a votre médecin traitant. En complément, il y a les infirmiers-conseillers en santé sophia. Sur le terrain, il y a les Réseaux Diabète qui soutiennent ou organisent des actions innovantes pour les patients.

QU’EST-CE QU’UN RÉSEAU DIABÈTE ET QU’APPORTE-T-IL AUX PATIENTS ?

Les Réseaux Diabète sont des regroupements de professionnels de santé qui interviennent auprès de la population dans le but d’améliorer la détection de la maladie et de ses complications, ainsi que la qualité de leur prise en charge.

Ces Réseaux sont coordonnés au niveau de la région par des professionnels du diabète qui bâtissent des actions de proximité, menées par des soignants de terrain. C’est le cas de DIAMIP.

La région Midi-Pyrénées est une vaste région avec une grande métropole (Toulouse) et des territoires moins peuplés et ruraux. On y estime le nombre de personnes souffrant du diabète à 100 000.

Sur le terrain, les soignants des adhérents du Réseau adaptent leur action aux populations et à leurs conditions de vie, mais avec une approche coordonnée impulsée ou soutenue par DIAMIP.

QUELLES SONT CES ACTIONS DE TERRAINS ?

Par exemple, en Haute-Garonne, des programmes "d’Éducation Thérapeutique du Patient" (ETP) sont proposés pour les patients diabétiques de type 2 en ville, par des équipes de soignants soutenues par DIAMIP et/ou dans certaines maisons de santé pluri-professionnelles. Médecin généraliste et/ou diabétologue, infirmier et diététicien animent des séances réunissant une dizaine de patients.

Le but est de prendre le temps de revenir sur ce qu’est le diabète, la prévention de ses complications, l’hygiène de vie à adopter, les médicaments et les examens de suivi à réaliser régulièrement.

Côté pratique, tous échangent autour de l’équilibre de l’alimentation et de l’activité physique. Tout cela en utilisant des outils que chacun peut ensuite rapporter chez lui pour prolonger l’atelier.

Ainsi, à Muret et à Carbonne, une équipe de soignants libéraux se mobilise une fois par mois auprès de patients pour animer ce type d’ateliers. Cette proximité permet à des personnes qui vivent dans un rayon de 30 kilomètres autour de ces deux petites villes du département de bénéficier de cette prestation qui vise à les rendre plus autonomes dans l'appréhension de leur maladie.

Comment DIAMIP facilite-t-il l’accès au dépistage et aux examens de suivi ?

Avez-vous entendu parler du programme DiabSat ? DiabSat utilise un camion équipé pour la réalisation itinérante des examens de détection ou de suivi des complications du diabète : recherche d’une atteinte des yeux, des reins, d’une perte de sensibilité des pieds ou d’une artérite des membres inférieurs.

DiabSat se déplace régulièrement et propose de réaliser gratuitement ces examens d’un coup, avec ou sans rendez-vous (en partenariat direct avec les médecins généralistes locaux).

Les clichés des yeux, les résultats des tests urinaires et les données médicales issus de ces examens sont adressés à des professionnels de santé qui peuvent les interpréter. Ces derniers transmettent les résultats aux médecins traitants des patients qui ont bénéficié de DiabSat, souvent à l’invitation de leur médecin d’ailleurs.

Créé avec le Centre national d’études spatiales (CNES) et le CHU de Toulouse, le camion DiabStat est surplombé d’une grosse antenne satellite. Vous ne pouvez pas le louper s’il se gare sur la place de votre village !

 

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